الإنعاش القلبي الرئوي (الإسعافات الأولية)

الإنعاش القلبي الرئوي أو إنعاش القلب والرئتين (الإنجليزية: Cardiopulmonary resuscitation) واختصاراً (CPR)، هو إجراء طارئ يُستخدم أثناء السكتة القلبية أو السكتة التنفسية، ويتضمن ضغطات على الصدر، غالباً ما تقترن بتهوية اصطناعية، للحفاظ على وظائف الدماغ واستمرار الدورة الدموية حتى يمكن استعادة التنفس التلقائي وضربات القلب. يُوصى به للأشخاص الذين لا يستجيبون ولا يتنفسون أو يعانون من تنفس غير طبيعي، على سبيل المثال، التنفس الاحتضاري. يتضمن الإنعاش القلبي الرئوي ضغطات على الصدر للبالغين بعمق يتراوح بين 5 سـم (2.0 بوصة) و6 سـم (2.4 بوصة) وبمعدل لا يقل عن 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة. قد يقوم المسعف أيضاً بتوفير تهوية اصطناعية إما عن طريق الزفير في فم أو أنف الشخص (تنفس اصطناعي من الفم إلى الفم) أو باستخدام جهاز يدفع الهواء إلى رئتي الشخص (تهوية ميكانيكية). تؤكد التوصيات الحالية على أهمية إجراء ضغطات الصدر مبكراً وبجودة عالية بدلاً من التهوية الاصطناعية؛ كما يُوصى بطريقة إنعاش قلبي رئوي مبسطة تتضمن ضغطات الصدر فقط للمسعفين غير المدربين. ومع ذلك، بالنسبة للأطفال، تشير إرشادات جمعية القلب الأمريكية لعام 2015 إلى أن إجراء الضغطات فقط قد يؤدي إلى نتائج أسوأ، لأن مثل هذه المشاكل لدى الأطفال تنشأ عادةً من مشاكل تنفسية وليس من مشاكل قلبية، نظراً لصغر سنهم. يتم ضبط نسب ضغط الصدر إلى التنفس عند 30 ضغطة مقابل تنفسين للبالغين. من غير المرجح أن يؤدي الإنعاش القلبي الرئوي وحده إلى إعادة تشغيل القلب. غرضه الرئيسي هو استعادة التدفق الجزئي للدم المؤكسج إلى الدماغ والقلب. الهدف هو تأخير موت الأنسجة وتمديد النافذة الزمنية القصيرة لفرصة الإنعاش الناجح دون حدوث تلف دماغي دائم. عادةً ما تكون هناك حاجة لإعطاء صدمة كهربائية لقلب الشخص، وهو ما يُسمى إزالة الرجفان، لاستعادة إيقاع قلب قابل للحياة أو "مُروٍ". تكون إزالة الرجفان فعالة فقط لإيقاعات قلب معينة، وهي رجفان بطيني أو تسرع القلب البطيني عديم النبض، بدلاً من انعدام الانقباض أو نشاط كهربائي عديم النبض، والتي تتطلب عادةً علاج الظروف الأساسية لاستعادة وظيفة القلب. يُوصى بالصدمة المبكرة عند الاقتضاء. قد ينجح الإنعاش القلبي الرئوي في تحفيز إيقاع قلبي يمكن علاجه بالصدمة. بشكل عام، يتم الاستمرار في الإنعاش القلبي الرئوي حتى يعود للشخص عودة الدورة الدموية التلقائية أو يُعلن عن وفاته.